重大疾病怎麼申請
【法律分析】:一、大病卡辦理流程:
1、申請人持醫保卡、身份證及相關病歷資料(精神病患者必須提供市精神衛生中心或者重醫附一院病歷資料),在規定時間內到指定的醫院進行鑑定,本人不能參加鑑定的,由所在街道、學校在申請表上證明、經區居民醫保中心批准後,可由親屬將申請人資料報鑑定機構鑑定。
2、鑑定好後,參保人攜帶由市醫保局規定範圍內的定點醫療機構開具的《門診大病登記申請單》、《中國人民社會保障卡》,到鄰近的區縣醫保中心或街道(鎮)醫保事務服務點(鎮保人員至定點區縣的醫保中心或服務點)進行大病卡辦理。
【法律依據】:《中華人民共和國團州社會保險法》
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日製從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。
新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院差弊規定。
第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十週歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
【溫馨提示】
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大病醫保如何申請
符合條件的可向市醫保中心辦理門診大病醫療保險申請程序;經過審覈,確認參保人申請資料真實完整、符合要求的,給予辦理門診大病醫療證,並根據審覈通過的日期確定其門診大病醫療年度起始時間,根據本人要求確定其門診大病就診的定點醫院。申請人所在單位應在規定期限內及時到市醫療保險管理中心取回所有資料。參加基本醫療保險的患者都可以享受,只要患有大病,即可向醫保中心提出申請即可。.攜帶資料主要有:個人病例、住院發票、總費用清單、診斷證明書、出院證等。〈br〉
大病醫保申請步驟如下:〈br〉
1、申報和登記,投保人攜帶自己的身份證原件和複印件到保險公司營業大廳,選擇適合自己的大病醫療保險產品,然後填寫保險申購單;〈br〉
2、選擇繳納方式,可以選擇的繳納方式有一次性繳清、按年繳納和按月繳納等;〈br〉
3、辦理或提交一張活期銀行卡,用於以後納陵粗繳納保費或領取保險金;〈br〉
4、閱讀並簽訂投保合同,投保人詳細閱讀大病醫療保險合同書的各個條款,確認無異議後簽字;〈br〉
5、繳納保費,簽訂保險合同後,參保人需先繳納第一次保險費用,若是按年繳納,則以後每年都需繳納相應的保費。〈br〉
【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》〈br〉
第二十八條〈br〉
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。〈br〉
第二十六條〈br〉
職工洞鎮基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。〈br〉
《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》〈br〉
第七條基本醫療保險費由用人單位和從業人員共同繳納。其中用人單位按本單位從業人員月工資總額的5%—7%繳納,從業人員繳納基本醫療保險費費率不低於本人月工資總額的2%。〈br〉
第八條從業人員的月繳費工資額按本人實際工資總額確定,但不得低於所在市、縣、自治縣上年度汪基從業人員月平均工資的60%,低於部分應當由本人繳納的醫療保險費改由用人單位繳納。〈br〉
第九條從業人員本人月工資總額超過所在市、縣、自治縣從業人員上年度社會月平均工資300%以上的部分,不繳納基本醫療保險費,也不作爲覈定個人帳戶定額的基數。〈br〉
第十條用人單位在取得營業執照或者獲准成立後30日內,必須到社會保險經辦機構辦理基本醫療保險登記。登記事項發生變更或者依法終止繳納義務時,應當及時辦理變更登記或者註銷登記。社會保險經辦機構應當將登記情況及時通知徵收機關。用人單位應當在辦理基本醫療保險登記手續後的10日內,按照有關規定到徵收機關辦理繳納基本醫療保險費登記。〈br〉
第十一條用人單位和從業人員應當繳納的基本醫療保險費數額,由用人單位按月向徵收機關申報,並由徵收機關覈定。〈br〉
醫保大病保險怎麼辦理
法律分析:辦理大病醫保手續的辦法,當事人可以攜帶其身份證、社保卡、診斷證明等材料到定點醫院進行登記、審驗;如果審驗通過的,則相關的醫療費用能依法在醫保的覆蓋範圍內進行報銷,定點的醫療機構等能爲當事人提供一站式的即時結算服務。大病醫療保險辦理需要被保險人填寫《特殊疾病門診醫療證個人申請表》,將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料交給所在單位。由所在單位蓋章確認病報市醫保中心審批,大病保險待遇如果在本地就醫直接劃卡結算,無須另行報銷。1、城鄉低保對象、農村五保戶、享受國家撫卹補助的優撫對象憑相關證件和證明材料,到開展即時結算的定點醫療機構就醫所發生的醫療費用,應由醫療救助資金支付的,由定點醫療機構按協議先行墊付,救助對象只需支付自付部分。上述救助對象的每次即時結算的醫療救助金額,由當地民政部門根據實際需要和承受能力及時支付。
2、城鄉低收入家庭大病患者,以及當地政府規定的其他特殊困難人員,在申請醫療救助時,須持相關證件和證明材料,到戶籍所在地街道民政窗口提出書面申請,並出具本年度的診斷病歷和必要的病史證明材料道在接陵中到申請後派人入戶調查、審覈級民政部門接到申報材料後及時審批。
縣級財政部門接到同級民政部門的審批表後及時將救助資金打入其指定金融機構,實行社會化發放。對不符合救助條件的,要書面說明理由,通知申請人。
法律依據:《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》第五條(四)不斷提升大病保險管理服務的能力和水平。規範資金管理,商業保險機構承辦大病保險獲得的保費實行單獨覈算,確保資金安全,保證償付能力。加強與城鎮居民醫保、新農合經辦服務的銜接,提供“一站式”即時結首皮算服務,確保羣衆方便、及時享受大病保險待遇。經城鎮居民醫保、新農合經辦機構授權,可依託城鎮居民醫保、新農合信息系統,進行必要的信息交換和數據共享,以完善服務流程,簡化報銷手續。發揮商業保險機構全國網絡等優勢,爲參保(合)人提供異地結算等服務。與基本醫療保險協同推進支付方式改革,按照診療規範和者汪差臨牀路徑,規範醫療行爲,控制醫療費用。
怎麼辦大病醫保
辦理大病醫保手續的辦法:當事人可以攜帶其身份證、社保卡、診斷證明等材料到定點醫院進行登記、審驗;如果審驗通過的,則相關的醫療費用能依法在醫保的覆蓋範圍內進行報銷,定點的醫療機構等能爲當事人提供“一站式”的即時結算服務。
【法律依據】
《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》第五條
(四)不斷提升大病保險管理服務的能力和水平。規範資金管理,商業保險機構承辦大病保險獲得的保費實行掘吵單獨覈算,確保資金安全,保證償付能力。加強與城鎮居民醫保、新農合經辦服務的銜接,提供“一站式”即時結算服務,確保羣衆方便、及時享受大病保險待遇。經城鎮居民醫保、新農合經辦機構授權,可依託城鎮居民醫保、新農合信息系統,進行必要的信息交換和數據共享,以完善服務流程,簡化報銷手續。發揮商業保險機構全國網絡等優勢,爲參保(合)人提供異地結算等服務。與基本醫療保險協同推進支付方式改革,按照診療規範談散殲和臨牀路徑,規範醫療行爲,控制醫療費用。
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大病醫保怎麼辦理
辦理大病醫保手續的辦法:當事人可以攜帶其身份證、社保卡、診斷證明等材料到定點醫院進行登記、審驗;如果審驗通過的,則相關的醫療費用能依法在醫保的覆蓋範圍內進行報銷,定點的醫療機構等能爲當事人提供“一站式”的即時結算服務。
【法律依據】
《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》第五條
(四)不斷提升大病保險管理服務的能力和水平。規範資金管理,商業保險機構承辦大病保險獲得的保費實行掘吵單獨覈算,確保資金安全,保證償付能力。加強與城鎮居民醫保、新農合經辦服務的銜接,提供“一站式”即時結算服務,確保羣衆方便、及時享受大病保險待遇。經城鎮居民醫保、新農合經辦機構授權,可依託城鎮居民醫保、新農合信息系統,進行必要的信息交換和數據共享,以完善服務流程,簡化報銷手續。發揮商業保險機構全國網絡等優勢,爲參保(合)人提供異地結算等服務。與基本醫療保險協同推進支付方式改革,按照診療規範談散殲和臨牀路徑,規範醫療行爲,控制醫療費用。
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