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9月份起，各地陸續進入城鄉居民醫療保險集中徵繳期。按最新標準，居民醫保個人最低繳費標準每人每年增加20元，即由2024年的380元增至2024年的400元。
提高標準，三湘時評丨可不可以增加一箇檔次當然是一件大好事！因爲老百姓獲得了更多實惠。這是一項民生福利，個人多繳20元，與此財政多補助30元，實際保障水平提高了50元。這樣，萬一生病了，報銷金額比原來多，進一步減輕了個人和家庭的負擔。毫無疑問，爲了個人和家人的健康保障，應及時參保繳費。
但是，實際生活中也存在着另外的一面：有的人不想繳費了。這是因爲，要享受每年1070元的醫保福利，必須自己先繳400元。對一般人來說，400元不多。然而，城鄉居民醫療保險主要覆蓋的羣體是沒有固定收入、無法享受職工醫保的城鄉居民，主要是農村居民。這一人羣往往經濟並不寬裕，特別是對於要負擔四五口人開支的農村家庭，上有老下有小，得拿出1000多元至2000元來，確實還是有一定的難度。
他們中，有人說，農村的養老金一箇月才150多元，3個月的養老金纔夠繳醫保。有人說，只想給老人小孩繳，青壯年進醫院少，繳了也沒用上。每年到了集中徵繳期，基層幹部總是苦口婆心“勸繳”，面對上級單位考覈的壓力，鎮村墊錢“代繳”的情況也屢見不鮮。
平心而論，對一些有特殊困難的羣體，國家給予了相當大的資助。例如孤兒、重度殘疾人員、優撫對象、低保對象、防止返貧監測對象等，有的全額資助，有的部分資助。但是，這也得“盡力而爲，量力而行”，也不能全部兜起來。特殊困難羣體之外的人羣，還得另外想轍。
政策的善意要闡釋清楚，羣衆的困難也應充分考慮。那麼，城鄉居民醫療保險可不可以像職工醫保或者養老金一樣，也分幾個檔次徵繳？或者至少增加一箇檔次——一箇繳費標準低一點、保障水平也低一點的檔次，讓這部分人儘量留在醫療保障網上？
多一箇檔次，對老百姓來說，就多一箇選擇；就我國基本醫療保險事業來說，這也許就是讓分層分類的精細化服務，從惠及特殊困難人羣到輻射每一箇普通居民的開始。
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